本日は、私のクリニックからも近い福岡中央病院の先生方と一緒に講演会をさせて頂きました☆いつも患者さんの精査や専門的な治療などでお世話になってますm(__)m
薬院大通りからの入口は「ほっともっと」が目印です！
外観だけでなく、１階ロビーもホテルのように綺麗でした☆
今回はディスカッションパート役で(六本松循環器内科)下園先生と御一緒させて頂きました☆下園先生とは医師会の組会でもよく御一緒させて頂き、色々と悩みも相談できる頼もしい兄貴です(^o^)
二人で早く着き過ぎたので、最上階のレストランを見学☆奥には個室もあり、病院だけどお酒もありました(笑
メニューもコース料理があって高級レストランのようで、下園先生と今度の医師会の組会はココでも良いかもと話してました( ^ω^ )
講演会ではHＦｐＥＦ(早期心不全)に陥る心腎代謝症候群を早い段階から見つけるためのシステム・連携方法について話し合いました！
(病院長・循環器内科)横井先生・(糖尿病・代謝・内分泌内科)坂本先生、今後とも連携よろしくお願いしますm(__)m
最終日は翌日の予定を考慮して早めに帰る予定にしており、午前中に国際通りへ移動してお土産を買いました。
去年との比較のためにジャングリアへも行ってみたかったですが、残念(ノ_＜)
昼食は（以前もブログで紹介した）国際通り近くのEIBUNさん☆私はいつものBUNBUNそば＋アーサー・煮卵に、今回は自家製辛味噌をトッピング。沖縄に来た時の私達家族の定番になりつつありそうです(笑
もう一つの(家族でなく私だけの？)定番は国際通りにある酒屋さん。地下の酒蔵は冷んやりしていて沢山の種類の沖縄のお酒があり、お酒好きにはたまりません(*^o^*)
ここに来る理由は、私の大好きな泡盛がここにしか売ってないから☆泡盛と言うとかなり度数が強くて飲みづらいって感じがするかもですが、泡波はまろやかで飲みやすい気がします。
是非試してみて下さい(^^)v
那覇空港でも最後まで満喫しました！ポーたまさんで、エビタルをトッピング。個人的には油味噌・ゴーヤがやはり最強でした☆
また来年も来れるよう明日から頑張ります(^^)v
２日目も一日ホテルで過ごしました(´ω｀)
ホテルからビーチへ歩いての移動も気持ちが良かったです☆
(奥で一カ所集中的に雲がありますが 笑)天気にも恵まれ、絶好の海日和☆
息子は泳ぎ疲れてパラソル下でお昼寝も(_ _).｡o○ 贅沢な時間です☆
夜はホテル近くの居酒屋の海鮮亭さんへ☆
アグー豚のしゃぶしゃぶ・グルクン唐揚げ・海ぶどうなど、沖縄民謡で盛り上がりながらお酒と一緒に頂きました。
「オジー自慢のオリオンビール！」♪( ´θ｀)ノ
今回の夏休みも沖縄に行ってきました☆
いつもの朝一スタート(^o^)/
今回はレンタカーで沖縄本島の北へ向かいます！
沖縄本島から橋を渡って
到着したのはヒルトン瀬底。
海は透明度が高く、海でこんなに沢山の魚を間近見たのは初めてでした☆
夕食には、沖縄に来たからにはやはりオリオンビール☆スッキリした軽やかさが沖縄の食事に合います(ノ_＜)
ホテルのバイキングでは、新鮮なお刺身・ジーマミー豆腐・もずくの天ぷら（紅芋塩）・ガーリックシュリンプ・アグー豚の焼鳥などお酒に合わない訳ないですね☆
明日も楽しみです( ^ω^ )
本日は午前診療後に東京へ移動して新型コロナワクチンの全国講演会へ参加して来ました。
飛行機に乗ったら飛ぶ前に寝てしまってましたが、30分くらいして目を覚ますとまだ飛んでなくてビックリしました(-_-)zzz
開催場所はザプリンスパークタワー東京。飛行機の離着陸ともに遅れたため、荷物を置いて急いで講演会へ向かいましたε=ε=┌(;￣◇￣)┘
・コロナ感染者は今ではあまり報道されなくなりましたが、(冬だけでなく夏にも流行する)今なお猛威をふるっている感染症。
・風邪と違って後遺症が残りやすく、今でも困ってる人が多い。
・(合併症は肺炎だけでなく、大血管合併症や基礎疾患増悪の引き金となるため)死亡率が高い。
・感染した場合はウイルス量を早く減らす方が後遺症が少ない。
・ワクチン未接種は死亡率2倍。
・ワクチンの副反応が怖くて打たない人が多い。
・ヌバキソビットは不活化ワクチンで副反応が少ない。
といった勉強内容で、まだまだ油断できない感染症の一つだと思いました。感染しないことが後遺症や重症化予防になるため、やはりワクチン予防は重要ですし、それぞれのワクチンの違いを知って打つことが大事そうですね(￣^￣)
たくさん勉強したらお腹空いたので、懇親会はホテルのビュッフェでお寿司をメインに頂きました（^人^）
翌朝のホテルから景色☆前は芝公園ですかね。
こんな場所でいつかテニスしてみたいです。
早朝からの飛行機を予約しており、朝御飯は空港で前から気になってた搭乗口前にある立ち食い蕎麦屋さん(あずみ野)で頂きました☆
昨日の懇親会で飲み過ぎたため、朝からさっぱりしてて気持ちの良いスタートが切れそうです(^^)v
本日のWEB講演会では(たけのしたクリニック)竹之下先生に座長頂き、(自治医科大学附属さいたま医療センター)吉田准教授から糖尿病治療の最先端についてお話し頂きました。私からも前座で「糖尿病治療における睡眠介入の重要性」についてお話しさせて頂きました。
集まるのは2年ぶりですかね？お久しぶりです☆
懇親会は金蔦さん☆
中心のテールスープで煮込んだ後の塩だれ・トマトだれは最高で、夏バテ気味でしたがいくらでも食べれそうでした笑
以前このメンバーで飲んだ時は、大学時代の思い出の店での懇親会を予定してましたので、次回はまたお店相談しましょう(^_^)v
本日の抄読会では、糖尿病肥満患者への新規経口治療薬であるオルフォルグリプロンについて勉強させて頂きました＿φ(￣ー￣ )
オルフォルグリプロンは6mg、12mg、36mgで、それぞれの体重減少率は5.1%、7.0%、9.6%。（STEP2試験でセマグルチド2.4mg注射が9.6%、SURMOUNT2試験でチルゼパチド1.5mg注射が14.7%であり）セマグルチド注射と同程度の体重減少効果があるとのことでした。
保険診療での肥満治療は現在は教育認定施設でしか行えませんが、経口のオルフォルグリプロンが発売されて、クリニックでの保険肥満治療が可能になれば、有難いですね（^人^）
本日は講演会前のデータ収集のために勉強したことを紹介させて頂きます＿φ(￣ー￣ )
不眠症はストレス・自律神経の乱れによるインスリン抵抗性増加、摂食ホルモン(レプチン・グレリン)による過食、昼間の活動量低下により血糖値が悪くなることが報告されていますが、不眠の種類も様々で、何が一番影響するのかを今回の論文では調べられてました。
結果は、2型糖尿病の発症リスクは
短時間睡眠（5〜6時間以下） 1.28倍
長時間睡眠（8〜9時間以上） 1.48倍
寝つきが悪い 1.57倍
夜中に何度も起きる 1.84倍
となってました。
（身体活動の低下・睡眠が浅い可能性が原因と考えられており）眠り過ぎも良くないことはビックリでしたし、夜間の睡眠の質が一番大事なんですね。睡眠目標は7時間前後で、夜間尿意や睡眠時無呼吸症候群といった原因も鑑別しながら、眠剤は調整することが必要そうです(-_-)zzz
本日の抄読会では高齢者におけるレボチロキシンの中止について勉強させて頂きました＿φ(￣ー￣ )
レボチロキシンは甲状腺機能低下症で使用されます。使用は近年増加しており、一度治療開始されると長期継続されることが多いです。しかし、全ての患者さんで長期継続が必要かは不明であり、今回60歳以上のレボチロキシン内服患者さんのうち、どの程度の割合で中止が可能かを調べてます。
結果は、一年経過してもレボチロキシンを中止できていた症例は25.7％。特にレボチロキシン50μg/日以下では63.3％と成功率が高かったです。治療開始理由が不明で、レボチロキシン低用量内服で甲状腺ホルモンが安定している高齢者では、一度中止を試みてもいいかもですね( ^ω^ )
本日はカンファレンス前に医局集合写真を撮りました。今年度は7名の先生が新しく入局されました！
天気に恵まれ、桜もきれいに映り、
病棟カンファレンス室でも一枚☆
医局員も多くなり、今後の医局発展にも期待が高まります(^^)v
