毎年この時期は看護師さんがフットケアの資格を取るための研修の講義を依頼されており、本日も診療後に2時間頑張ってお話させて頂きました。

最近はWEBでどこからでも聞けて便利になってますが、やはり以前のように対面でお話する方が聞いてる方々の反応も見れて良いかと思いますね(@_@)

また、もうすぐ開業3年経ちますが、院内観葉植物の土替えを一度もやってなかったので今週まとめて行いました。

土日に汗だくになりながらも終わらず、平日の診療合い間にスタッフにも手伝って頂いて無事に終えることができました。

育てるのが難しく駄目にしてしまった植物もあり、頂いた方申し訳ありません(T_T)

開業祝いに頂いたものですので、今後も大切にしていきたいと思います☆

本日の抄読会では『2型糖尿病患者における週1回インスリン(Icodec)と1日1回インスリン(Degludec)の比較試験』について勉強させて頂きました。

投与開始後は食前血糖値:80〜130mg/dlを目標にインスリン量が調整され、26週後ではIcodec群の方が優れたHbA1c低下効果を示していました。

両群共に低血糖エピソードは少なかったですが、Icodec群の方がわずかに低血糖は多いようでした。また、注射部位に対する反応もIcodec群の方が多く、(Icodec群で平均100〜200単位/回と)単位量が多い影響と考えますが、週1回となると調整もなかなか難しいのかもしれませんね(・へ・)

夏休み後半はプールだけでなく海も満喫しました☆

息子が砂浜に作った水族館。

ヤドカリ・カニが見えますか？

朝の散歩がてら朝釣りも試みましたが、何も釣れず。でも、息子は糸を垂らしてるだけでも楽しそうでした(^O^)

朝食バイキングでは好きな物だけ沢山頂きました。（野菜も足りずバランス悪いですが、この日のためにしばらく節制し続けてきたので、許してくださいm(__)m）

息子・嫁は早くから泳ぎに出て、私はホテルの部屋で波の音を聞きながらお昼寝( ˘ω˘)ｽﾔｧ

ビーチサイドでの私のお昼御飯☆

私の唐揚げが狙われています(ﾟдﾟ)！

天気も良く、非日常にかなり癒やされた時間でした☆また明日から頑張れそうです(*^_^*)

お盆に帰省してもよく泳ぎました☆

泳いでばかりで私もかなり焼けました(笑

波のプールに浮き輪で揺られるのが大好きです(^^)

プールの帰りには、入口でヒマワリが配られてました！大きくて立派で綺麗でした☆

息子とテニスした後は↓

庭に作ったビニールプールに汗だくのまま飛び込みました。熱々になった体を冷やす瞬間はたまりません(>_<)

新しく近くにできたラーメン屋さんは有名なようで今回初来店。味は濃厚or屋台の2種類から選べ、私は北九州特徴のクリーミーな屋台の方が好きでした(^^)

本日の抄読会では、副甲状腺機能低下症への今後の移植治療の可能性について勉強させて頂きました。

論文では胚盤胞補完法(受精卵ゲノム編集にて臓器が欠損する動物の体内で、多能性幹細胞由来の臓器を作製する方法)を利用し、副甲状腺欠損マウス内で多能性幹細胞由来の副甲状腺を作製し、別の副甲状腺欠損マウスに移植することで病態を改善したという報告でした。

当院でも(最も多いのは甲状腺術後の)副甲状腺機能低下症でカルシウム調整を行ってる方も多いですが、①毎日薬を飲まないといけない、②血中カルシウム濃度に合わせた微調整ができないことが問題としてあります。

本研究がヒトに応用され、これらの問題が解決され、より生理的かつ安全な治療手段となる日も近いかもですね(^^)

息子の夏休み始まりは、サンシャインプールへ出掛けました☆

開園30分前くらい早めに着いてしまい、駐車場は私達以外には１台もなし！

もしや一番乗り？かと思いきや、プール入口には既に子供達が20人ほど待ってました。バス・電車で来たのでしょうか。夏休み子供達のプール愛恐るべしです(^_^;)

朝一は人も少なくゆっくり☆

息子は今のうちに！と何度もスライダープールへ向かってました(๑•̀ㅂ•́)و✧

晩御飯は玄海丸で呑みながら♪～(´ε｀ )

子供だけでなく、私にとっても良い夏の始まりになりそうです☆

本日のWEB講演会では、私と同じ六本松にある「足と心臓血管クリニック」の竹内一馬先生と講演会をさせて頂きました☆

竹内先生はフットケアの分野で全国的に活躍されており、私も巻爪矯正のVHOワイヤーを指導して頂いたり、いつも下肢静脈瘤の患者様を診て頂いたりでお世話になっております。

今回が初めてのコラボでとても嬉しく、今後とも連携させて下さい(^^)

懇親会は薬院の「鮨 ほまれ」☆

竹内先生は夜は炭水化物を摂られないとのことで、2枚目のお寿司は私が二皿頂くことになり、最後にはお腹パンパンでした（ ＾ω＾）

本日の講演会では座長をさせて頂き、福岡赤十字病院（糖尿病・代謝内科）佐々木伸浩先生から「糖尿病患者の高血圧治療」について御講演頂きました☆大規模臨床試験から血糖だけでなく血圧や脂質もコントロールする重要性を学ばせて頂きました。

講演前の控え室では福岡赤十字病院（循環器内科）向井先生、（腎臓内科）徳本先生ともお話させて頂き、３科の部長が集まるとやはり迫力がありましたが、皆様に優しくして頂き、私も無事に講演会を終えることができました。今後とも連携よろしくお願いいたしますm(__)m

あまり座長の経験のない私で、会の進行に集中するあまり、講演中の写真を撮り忘れてました(^_^;)

帰りにお弁当も出ましたが、自分への御褒美のため近くの居酒屋で一杯して帰りました。もっと上手く進行できるように次回は頑張ろうという反省会でもあった気がします(^o^)丿

本日は高齢者施設へコロナワクチンの出張接種に来ました。蒸し暑い時期になり、体調を崩される方も多くなってきており、水分補給や温度管理など適宜調整を行っていきましょう☆

クリニックでは6月12日からは、

・モデルナ社︰BA.4-5対応

・ファイザー社︰BA.1対応

どちらかの選択となっており、当院としては新しい株に対応しているモデルナ社を選択しております。

若干、ファイザー社よりも副反応が出やすい印象もあり、モデルナ社ワクチン接種を躊躇されている方も多いようですが、再度7月18日からはBA.4-5対応ファイザー社ワクチンが出回るようになっているので、積極的に打つようにしましょう(^^)

糖尿病患者さんでは認知症発症リスクは1.9倍と高く、血糖コントロールにより発症を軽減できることが報告されています。そして、今回の論文では、SGLT2阻害薬がDPP4阻害薬よりも認知症の新規発症を優位に抑えていたというものでした。

機序としては、動物モデルで異常タウ蛋白の蓄積や脳血管へのアミロイド沈着の抑制の可能性が言われていました。

SGLT2阻害薬は心血管・腎臓の保護について既に報告されており、まだまだ良いデータが今後も出てきて使用頻度は多くなりそうですね☆